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사무장 병원 의사 보험설계사 가짜환자 공모 보험사기단 적발보험 집중가입 후 가벼운질병으로 최고 58회 입원 보험금 갈취
정경선  |  jks@dailystock.co.kr
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승인 2012.01.31  21:54:40
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사무장 병원을 개설한 후 의사, 보험설계사와 가짜환자가 상호 짜고 보험금을 갈취한 보험사기단이 최근 적발됐다.

금감원은 광주지방검찰청 목포지청과 공조하여 보험금 18억원을 편취한 전 현직 보험설계사 5명과 가짜환자 23명, 3개 병원의 사무장 3명과 의사 2명 총 33명을 적발했다.

가짜환자들은 대부분 가족, 친지 등 지인들로 구성해 넘어짐, 미끄러짐, 기관지염, 천식 등 경미한 질병으로 최대 58회에 이를 정도로 과다, 허위 입원으로 보험회사로부터 보험금을 받아냈다.

여기에는 의료기관 개설자격이 없는 비의료인이 의료면허를 대여받아 불법으로 개설한 사무장병원이 개입됐다.

사무장병원의 사무장과 의사가 보험설계사와 공모하여 가짜환자를 유치하는 방법으로 치료비와 국민건강보험공단으로부터 요양급여비를 받아냈다.

가짜환자들은 병원치료명목으로 이미 가입한 보험회사로부터 보험금을 받아냈다.


 

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