환자가 급작스런 흉통 또는 비슷한 증상으로 병원 응급실로 실려 오는 경우 심장마비 여부를 확인하는데 3-6사간이 소요되는데 최근 심근경색 여부를 1시간 내로 알 수 있는 진단법이 확립돼 의료계의 관심이 되고 있다.

심근경색(심장마비)은 심장에 산소와 영양분을 공급이 방해되었을 때 심장 근육이 괴사되는 질환으로 급성 심근경색은 미국인의 사망원인 1위이며 한국에서도 3대 사망원인 중 하나다.

심근경색 환자는 매30분의 지체가 사망률을 7.5%씩 높이기 때문에 신속한 진료가 매우 중요하다.

최근 응급의학 회보 온라인판에 급성 흉통이 있는 환자의 심근경색 여부를 1시간 알고리즘에 의해 신속한 진단법을 확립한 TRAPID-AMI 연구 결과가 발표했다.

이 논문의 주요 연구자인 스위스 바젤대학의 심장전문의 크리스찬 뮬러(Christian Mueller) 교수는 “이 임상연구에 따르면 지금 이 시간에도 전세계 응급실에서 대기 중인 수많은 흉통 환자들이 통증이 생명에 위험이 있는 것인지 혹은 다른 원인이 있는지 모르는 채로 3시간 넘게 기다리지 않아도 된다”고 소감을 밝혔다.

트로포닌(Troponin T)는 심근손상시 혈액에 방출되는 심장특이적 단백질로 심근경색의 진단 마커로 활용된다.

기존의 트로포닌검사 가이드라인의 경우, 심근경색으로 미세하게 심근 손상을 입은 환자 검사에 최소 6시간이 권고되었다.

심장마비의 사망률은 발생 직후가 가장 높기 때문에 신속한 진단과 치료는 환자의 생명을 구하는데 매우 중요한 영향을 미칠 수 있다.

심장마비는 증상의 발현에서부터 치료에 이르기까지의 매 시간의 지체가 사망위험률을 높이기 때문에 빠르고 정확한 진단이 매우 중요하다.

흉통 혹은 비슷한 증상으로 응급실을 방문하는 경우는 전체 응급실 내원 환자의 10~20%이며 미국에서만 43초당 한 명이 심장마비를 겪고 있다.

유럽심장학회(ESC)는 2015년 8월 영국에서 열린 학회에서 이 새로운 가이드라인(2015 ESC NSTEMI)을 채택한 바 있으며 이번 TRAPID-AMI 연구를 통해 1시간 알고리즘(0 h/1 h rule-in and rule-out algorithms, 2015 ESC guidelines)의 임상적 효용성이 입증되었다.